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故脉见微弱,即不可用大青龙,以少阴病脉必微细也。下之后,复发汗,必振寒,脉微细,所以然者,以内外俱虚故也。

方中君以附子二枚者,取其力之锐,且以重其任也;生用者,一以壮少火之阳,一以散中外之寒,则身痛自止,恶寒自除,手足自温矣。脏结证,其人胃中本无饮食,下之太过,则脏虚,邪入与寒结于阴分,所以状如结胸,持之不痛,能饮食,时下利也。

如狂者血自下,故用桃仁承气汤,因势而利导之;发狂者血不下,须用抵当汤。盖蜜挺入谷道能烊化而润大便,土瓜根不能烊化,如削挺用之,恐失仲景制方之义。

故经曰∶阳明病法多汗。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。

故知此项强乃结胸之项强,下之则和,非柔痉之项强也。【集注】程应旄曰∶哕之一证,有虚有实。

故与调胃承气汤泻热,而烦自除也。发汗后则外已解,腹胀满知非里实,由太阴不足,脾气不通,故壅而为满也。

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